27省份开展普通门诊费跨省直接结算试运行

  中新网客户端北京2月1日电(记者 张尼)日前,国度医保局、财政部两部门连系印发通知,明晰新增山西、内蒙古等15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份。2月1日起,全国共27个省(区、市)可依托国度异地就医结算系统统一开展普通门诊费用跨省直接结算试运行。

资料图:一位患者在指导下操作人脸识别系统预约专家号。 王广兆 摄

资料图:一位患者在指导下操作人脸识别系统预约专家号。 王广兆 摄

  27省份开展普通门诊费跨省直接结算试运行

  2018年以来,长三角、京津冀、西南五省相继开展区域内普通门诊费用跨省直接结算试点。

  来自国度医保局的数据显示,遏制2020年底,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹地区,以及四川、贵州、西藏的部分统筹地区,开通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构和定点零售药店双双冲破1万家,累计直接结算人次冲破300万。

  1日,国度医保局、财政部关于印发新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单的通知对外宣布。

  《通知》明晰,新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、青海、宁夏、新疆15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份。自2021年2月1日起,开展普通门诊费用跨省直接结算试运行工作。

  此次新增的15个省区作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份,首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。

  另外,当天,冠群资讯,国度医保局印发的《关于联通京津冀、长三角、西南五省普通门诊费用跨省直接结算办事的通知》也对外宣布。

  文件明晰,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、云南、西藏等11个省(区、市)的统筹地区,以及贵州省本级和黔西南布依族苗族自治州全部接入国度异地就医结算系统并联通普通门诊费用跨省直接结算办事。同时,开通1.02万家跨省直接结算定点医疗机构和1.18万家定点药店。试运行也于2021年2月1日起启动。

  2月1日起,上述27个省(区、市)依托国度异地就医结算系统统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。

 图为公众治理医保手续。 孙睿 摄

图为公众治理医保手续。 孙睿 摄

  2021年底基本实现门诊费用跨省直接结算

  据国度医保局基金禁锢司司长黄华波去年9月先容,在试点根基上,国度医保局将全面推进门诊费用跨省直接结算工作,确保2021年底基本实现门诊费用跨省直接结算,为参保公众提供更加利便快捷、住院门诊一体化的异地就医直接结算办事。

  那么,要想顺利享受异地就医费用直接结算,需要完成哪些筹办?

  据国度医保局先容,已治理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算办事,无需此外备案。

  其他有异地普通门诊就医需求的人员根据参保地异地就医办理要求治理异地就医备案,在上述试点地区的试点定点医药机构就医时,可以根据划定直接结算。

  此外,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地划定的支付领域及有关划定(基本医疗保险药品、医疗办事项目和医用耗材等的支付领域)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地划定。

  据先容,国度医保局开拓上线的国度医保办事平台APP可提供异地就医备案成就,22个省份的170个统筹地区参保人可以依托国度统一的线上备案渠道治理备案,同时可以在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构。

  为保障参保人员权益,试运行期间直接结算未成功的费用,仍生存原有报销渠道。(完)

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